Annuloplastie pour réparation de valvules cardiaques : procédure et récupération

Les valvules cardiaques déformées ou endommagées doivent souvent être réparées. Cette réparation peut être effectuée avec une procédure appelée annuloplastie. Une annuloplastie peut remodeler ou renforcer l'anneau (anneau) qui entoure une valvule cardiaque.

Le cœur est constitué d’une série de valvules, de chambres, d’artères et de veines qui pompent et font circuler le sang de manière rythmique à travers lui et dans le corps. C'est une machine bien synchronisée qui nous maintient actifs, alertes et vivants.

Parfois, certaines parties du cœur peuvent devenir déformées ou étirées. Les valvules cardiaques y sont particulièrement vulnérables. Les valvules sont des volets qui s'ouvrent et se ferment pour permettre au sang de circuler dans le cœur tout en empêchant le sang de refluer.

Ici, nous examinerons pourquoi une annuloplastie peut être nécessaire, comment la procédure est réalisée et quelles sont les perspectives pour les personnes qui en subissent une.

Les quatre valvules du cœur s'ouvrent et se ferment pour faire circuler le sang dans les cavités cardiaques. Lorsqu'elles sont ouvertes, le sang entre et les valvules se ferment. Au battement suivant, le sang est expulsé tandis que le cœur pompe. Cela se fait encore et encore, des milliers de fois chaque jour.

Parfois, cependant, ces valves peuvent s’étirer ou se déformer. Cela peut être dû à une maladie ou à des modifications naturelles des valvules.

Si cela se produit, les valvules ne peuvent pas empêcher efficacement le sang de circuler dans la mauvaise direction ou de « fuir ».

Une fuite peut rendre la pompe cardiaque moins efficace. Cela peut entraîner des symptômes tels que faiblesse, fatigue et essoufflement. Sans traitement approprié, le risque de caillots sanguins, d’insuffisance cardiaque et d’arrêt cardiaque peut augmenter.

C'est alors qu'une annuloplastie peut être nécessaire. Au cours de cette procédure, un chirurgien implantera un anneau d'annuloplastie. Cet anneau fait office de support ou de renfort pour la valve. L'anneau est en métal, en plastique ou en maille.

En implantant cet anneau, la valve pourra se fermer plus efficacement et le risque de reflux sanguin diminuera.

Une annuloplastie est une intervention chirurgicale. Il existe quelques options pour cette chirurgie :

Environ 2,5 % de la population américaine souffre d’une valvulopathie. C'est le nom de la maladie qui provoque des modifications des valvules cardiaques.

Les personnes ayant une hypertrophie cardiaque peuvent également avoir besoin d’une annuloplastie. L'étirement des muscles peut empêcher les clapets de valve de se fermer et de s'ouvrir correctement.

Il existe quatre types d'annuloplastie :

Le type de réparation de vanne dont vous aurez besoin dépendra de la vanne déformée ou endommagée. Vous aurez peut-être besoin de plus d’une réparation.

Avant l’intervention, votre chirurgien vous demandera probablement de commencer à jeûner la veille de l’intervention. Vous devrez peut-être également arrêter de prendre certains médicaments, tels que les anticoagulants, plusieurs jours avant la chirurgie. En effet, les anticoagulants augmentent les risques de saignement.

Il existe deux manières de réaliser une annuloplastie : à cœur ouvert ou mini-invasive. Ces procédures sont décrites ci-dessous.

Vous serez sous anesthésie générale, quelle que soit l’intervention que vous subirez. Cela signifie que vous dormirez pendant l’opération et que vous ne saurez pas ce qui se passe.

Lors d'une annuloplastie à cœur ouvert, votre chirurgien :

Lors d’une chirurgie mini-invasive, votre chirurgien :

Au fil du temps, le muscle cardiaque se développera autour de l’anneau et agira comme n’importe quelle autre partie du cœur.

Immédiatement après l'intervention chirurgicale, vous vous reposerez dans une zone de réveil de l'hôpital ou du bloc opératoire. Les infirmières et autres professionnels de la santé surveilleront votre rétablissement.

Les personnes qui subissent une procédure mini-invasive peuvent rentrer chez elles dans 3 à 5 jours, à condition qu’il n’y ait pas de complications.

Les personnes qui subissent une intervention à cœur ouvert devront rester plus longtemps, souvent jusqu'à 7 jours. S’il y a des complications lors du rétablissement, ils devront rester à l’hôpital plus longtemps.

Une fois sorti de l’hôpital, vous aurez un ensemble d’instructions à suivre. Votre médecin en discutera avec vous avant et après votre chirurgie. Ces instructions comprendront des détails sur la durée pendant laquelle vous devez limiter l'activité physique et le travail intense, ainsi que sur le moment où vous pourrez reprendre certaines activités quotidiennes.